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shilet 2005-11-1 23:24

后腔静脉综合征

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<TD><I><B>[主症] </B></I><BR>  缩期心杂音、血色素尿、深呼吸、黄疸、腹围膨满、虚脱。<BR>  <BR></TD></TR>
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<TD><I><B>[诊断要点]</B></I>
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<LI>本病往往突然发生,表现为精神沉郁,食欲减退,排出黄褐至暗褐色尿液,可视粘膜苍白或黄染。<BR>
<LI>患犬往往出现虚脱,步态不稳。<BR>
<LI>由于腹水潴留而使腹围增大,压迫胸腔使患犬用力呼吸而表现出呼吸加深,也有的呼吸浅表、速迫。<BR>
<LI>听诊可听到明显的收缩前期心杂音,且杂音的明显程度与临床症状有并行性。湿咳,有时见咯血。<BR>
<LI>心电图检查。心房的异位节律和右心室肥大 (心电轴右方偏位;I、II及III导联存在s波;II、III及aVF导联Q波大于o&#46;s毫伏;伴发肺性P波,即有右心房和右心室同时受刺激的倾向)。<BR>
<LI>胸部x光摄影。右心房、右心室和肺动脉的扩张,血管造影可发现虫体及右心室及肺动脉扩张。<BR>
<LI>血清颜色及酶。血清呈红黄或红色。血清谷-丙转氨酶、血清谷-草转氨酶、血清碱性磷酸酶、血清乳酸脱氢酶活性及胆红素含量升高。<BR>  <BR></LI></OL></TD></TR>
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<TD><B><I>[治疗] </I></B>
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<LI>颈静脉特制虫钳夹出虫体法。由一侧颈静脉沟上缘切开皮肤,钝性剥离颈静脉,充分游离出的颈静脉的两端拉上止血线并单结结扎,然后在颈静脉上作烟包缝合,在烟包缝合中央剪开颈静脉,将长直销伸人颈静脉的向心端,夹住虫体后将虫体取出。如此反复,在x光的配合下,取出全部虫体。<BR>
<LI>开胸取出虫体术。首先在左侧第四肋间打开胸腔,显露右心室,于右心室近冠状沟作平行于左右心室交界线,作右心室全层切开,在切开之前先引两条缝合线,以便切开后及时关闭切口,防止流血过多。待把虫体全部取出后,闭合心脏切口及胸壁创口。</LI></OL></TD></TR></TBODY></TABLE>
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