shilet 2005-11-1 23:28
骨髓肿瘤
<TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 width=550 background=../images/background_y3.gif border=0>
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<TD><I><B>[主症] </B></I><BR> 出血素质、跛行和疼痛、麻痹、消瘦·、贫血、老龄犬、高蛋白血症、高钙血症、蛋白尿。<BR> <BR></TD></TR>
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<TD><I><B>[诊断要点]</B></I>
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<LI>由于血液粘度过高,以及凝血成分与瘤细胞产生的异常免疫球蛋白结合而大量丧失,导致间歇性鼻出血和粘膜下出血,故因贫血而致可视粘膜苍白,有时排出血便。<BR>
<LI>骨痛、骨酪脆弱,骨酪变形。最常见的是肋骨、盆骨和椎骨等长骨易发生骨折和跛行。<BR>
<LI>由于脊椎骨折或骨髓病变直接压迫神经,出现运动失调、瘫痪等神经症状。<BR>
<LI>因病犬免疫力下降,常继发化脓性细菌感染。<BR>
<LI>有的病犬出现呕吐、腹泻、发热、淋巴结肿大,有时可触摸到惟骨外侧的瘤块。<BR>
<LI>血液红细胞数减少,有的病例白细胞和血小板数减少。浆细胞性白血病时,可见大量的浆细胞。<BR>
<LI>骨髓像出现大量的骨髓瘤细胞 (异常浆细胞),约占有核细胞数的5%一10%。骨髓瘤细胞多呈卵圆形,直径15~30微米,胞体较大,胞浆呈强嗜碱性,内有大小不等的空泡和嗜酸性小体;胞核位于细胞长轴的一端,核膜清楚,内有1~4个核仁。有时可见到多个核 (2~3个核)及核分裂像的骨髓瘤细胞。<BR>
<LI>血液生化检查呈高蛋白血症和高Y—球蛋白血症。血清蛋白电泳可见带上有一位于Y或B—球蛋白区域的M蛋白高密(峰)区。部分病犬血清钙增高,约在12毫克/100毫升以上。<BR>
<LI>尿液检查。多数患犬出现蛋白尿、尿管型。部分患犬尿中出现本一琼氏蛋白,可应用加热至48~60C使蛋白质沉淀,再加热至煮沸使蛋白沉淀溶解,然后再冷却后,如再次出现蛋白沉淀即为阳性。也可通过尿八项试纸测定。<BR>
<LI>X光检查有多孔性溶骨性损害,多见于长骨端和扁平骨内部。有的出现骨折和骨的高度溶解。<BR> <BR></LI></OL></TD></TR>
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<TD><B><I>[治疗] </I></B>
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<LI>每天口服强的松,0·5毫克/千克体重。<BR>
<LI>静脉滴注环磷酰胺8毫克/千克体重,每3周1次,5次1疗程。<BR>
<LI>口服氮甲2毫克/千克体重,每5天1次,连用5次。<BR>
<LI>本病难以治愈,治疗后能控制的可存活几年。</LI></OL></TD></TR></TBODY></TABLE>