shilet 2005-11-1 23:29
血小板减少症
<TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 width=550 background=../images/background_y3.gif border=0>
<TBODY>
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<TD><I><B>[主症] </B></I><BR> 出血素质、紫癜、鼻出血·眼前房出血、吐血、便血、血小板减少。<BR> <BR></TD></TR>
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<TD><I><B>[诊断要点]</B></I>
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<LI>轻症者全身皮肤和粘膜出现淤血点和淤血斑。严重者天然孔和内脏出血,血液凝固缓慢,常伴有吐血、便血、血尿。当发生外伤时,则血流不止,如果持续出血会导致贫血。<BR>
<LI>血小板减少到5万以下,有的甚至不足1万,乃至在血片中消失。血小板形态和着色异常。血凝时间、出血时间延长,血小板抗体阳性。<BR> <BR></LI></OL></TD></TR>
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<TD><B><I>[治疗] </I></B>
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<LI>应用肾上腺皮质激素(地塞米松、泼尼松)来改善毛细血管张力,减少血小板在脾脏内的破坏。可用地塞米松0·2毫克/千克体重,泼尼松2毫克/千克体重,每天2次,口服,连用1~2周后减量。<BR>
<LI>输血。严重贫血、出血者,可输注新鲜全血或血小板。<BR>
<LI>应用促进血小板生成的药物。如辅酶A、ATP、利血平、肌苷、核苷酸、叶酸、维生素B12 丙酸睾丸酮等。<BR>
<LI>脾脏切除可减少血小板的破坏,尤其是被抗体致敏的血小板。<BR>
<LI>应用免疫抑制药物。环磷酰胺6.6毫克/千克体重,静脉注射;长春新碱0.025~0.05毫克/千克体重,隔7~10天肌肉注射都有疗效。</LI></OL></TD></TR></TBODY></TABLE>