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shilet 2005-11-1 23:33

急性胃扩张和胃扭转

  <TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 width=550 background=&#46;&#46;/images/background_y3&#46;gif border=0>
<TBODY>
<TR>
<TD><I><B>[主症] </B></I><BR>  呕吐、流涎、休克、急死、脾肿大、胃管不能插入、腹部膨隆、发生于大型犬。<BR>   </TD></TR>
<TR>
<TD><I><B>[诊断要点]</B></I>
<OL>
<LI>患犬腹部胀满,因腹痛而嚎叫、不安,干咳、呕吐、流涎。可视粘膜潮红、呼吸促迫、脉搏频数,腹前部增大变硬,触诊可感知肿大的脾脏。剖开见脾脏肿大。<BR>
<LI>因脱水、自体中毒等而在治疗不及时时而于24~36小时后死亡。<BR></LI></OL></TD></TR>
<TR>
<TD><B><I>[治疗] </I></B>
<OL>
<LI>单纯过食导致的胃扩张时,可应用催吐剂催吐,如皮下注射2~10毫克的阿朴吗啡或用5%的硫酸铜灌服催吐。<BR>
<LI>插入胃管排出气体和反复洗胃或用粗针头穿刺放气,同时投给镇静止痛药物。<BR>
<LI>手术整复。于上腹部切开,进行手术整复,方法如下: <BR>  a&#46;用846合剂0&#46;1~0&#46;12毫升/千克体重皮下或肌肉注射麻醉。 <BR>  b&#46;仰卧保定。 <BR>  c&#46;术区与备皮。剑状软骨至脐的腹中线为切口位置,以此为中心术区脱毛 (7%硫化钠液)。 <BR>  d&#46;经口腔插入胃导管,在胃扩张时能放出胃内食糜、气体等。如为胃捻转,则胃导管难以插入胃内。 <BR>  e&#46;术区隔离。用灭菌创巾隔离术区。 <BR>  f&#46;切开腹壁,显露膨大的胃,通过胃导管观察捻转的方向,然后向捻转的反方向复位。如果整复困难,则应行胃大弯处的胃切开,将食糜全部排除,然后行双重伦伯特氏缝合关闭胃切口,冲洗后调整位置,以使胃位置恢复正常。 <BR>  g&#46;如果伴有脾胃捻转,则应行脾脏摘除术,以缓解腹腔的紧张。 <BR>  h&#46;胃切开后5~7天投给林格氏液20~50毫升/千克体重,将氨苄青霉素以25~50毫克/千克体重的剂量混人静脉滴注。 <BR>
<LI>为增强胃的蠕动,可应用5~15毫克的甲基硫酸新斯的明,每天3次 <BR>
<LI>对于休克的病犬,应给予强心剂 (如安钠咖0&#46;05~0&#46;1毫升/千克体重;樟脑磺酸纳0&#46;1~0&#46;2毫升/千克体重),呼吸兴奋剂 (如尼克刹米),同时补给电解质。 <BR>
<LI>投给维生素B<SUB>1</SUB>1~2毫克/千克体重,维生素C 0&#46;1~1&#46;0克/次,ATPO&#46;l~0&#46;4毫克/千克体重。</LI></OL></TD></TR></TBODY></TABLE>
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