血小板减少症
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发布: 2007-1-19 23:04 作者: admin 来源:
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[主症]
出血素质、紫癜、鼻出血·眼前房出血、吐血、便血、血小板减少。
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[诊断要点]
- 轻症者全身皮肤和粘膜出现淤血点和淤血斑。严重者天然孔和内脏出血，血液凝固缓慢，常伴有吐血、便血、血尿。当发生外伤时，则血流不止，如果持续出血会导致贫血。
- 血小板减少到5万以下，有的甚至不足1万，乃至在血片中消失。血小板形态和着色异常。血凝时间、出血时间延长，血小板抗体阳性。
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[治疗]
- 应用肾上腺皮质激素(地塞米松、泼尼松)来改善毛细血管张力，减少血小板在脾脏内的破坏。可用地塞米松0·2毫克/千克体重，泼尼松2毫克/千克体重，每天2次，口服，连用1~2周后减量。
- 输血。严重贫血、出血者，可输注新鲜全血或血小板。
- 应用促进血小板生成的药物。如辅酶A、ATP、利血平、肌苷、核苷酸、叶酸、维生素B12 丙酸睾丸酮等。
- 脾脏切除可减少血小板的破坏，尤其是被抗体致敏的血小板。
- 应用免疫抑制药物。环磷酰胺6.6毫克/千克体重，静脉注射；长春新碱0.025~0.05毫克/千克体重，隔7~10天肌肉注射都有疗效。
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