轉來的一些關於腎衰竭的文章希望對你有幫助~~祝福!
肾衰竭有急性慢性之分，转贴讲得比较清楚。但有贫血症状的有种称为间质性肾炎的，看翻拍的资料。
急性肾衰竭是肾功能突然降低到有碍于动物生命的程度。急性肾衰竭分为三种:
1、肾前性衰竭是由于减少了肾脏血流引起，见于脱水、休克、充心性心衰竭等。
2、肾性衰竭由肾损伤引起。
3、肾后性衰竭，见于尿路阻塞或输尿管、膀胱、尿道破裂所致。
急性肾衰竭病因有:（1）病原微生物引起，病毒有犬传染性肝炎病毒，犬瘟热病毒和疱疹病毒等，细菌有钩端螺旋体、大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌、变形杆菌等;（2）化学因素，有肾毒性药物(多粘菌素、庆大霉素、两性霉素B、甲氨喋呤等)，重金属(铅、汞、镉、铬)，乙二醇等;（3）肾脏缺血，见于脱水、大出血、深麻醉、休克、输血反应和利尿剂(速尿)治疗;（4）外伤和阻塞性尿道病等。以上病因可引起肾小球病、肾中毒或缺血，使肾小球发生急性坏死而引起急性肾衰竭。
诊断要点
病动物精神沉郁、嗜睡、厌食、呕吐、腹泻和脱水。实验室检验，血清尿素氮、肌酐和血钾水平升高，重碳酸盐(HCO3-)减少。
根据临床和病理生理学，急性肾衰竭分为3个时期:（1）少尿或无尿期，此期由于肾血流灌注减少，引起了肾小管破坏而少尿(<1mg/kg·h);（2）利尿期，由于溶质利尿，髓质浓缩尿能力降低，对抗利尿激素不敏感和肾单位减少，尿大量排出(>2ml/kg·h)，尿比重仍在等渗尿范围。此期可引起严重脱水;（3）恢复期，是损伤的肾单位修复时斯，常由于损伤程度不同，恢复期持续的时间也不同。
防治方法
1、针对促发性病因的特异性治疗，如病原菌的防治，尿道阻塞的疏通等。
2、少尿或无尿期治疗，此期病动物体内水平衡可能有三种情况:正常、水分过多和脱水。治疗目的是启动或加强利尿，排除代谢废物，维持体内液体和电解质正常，纠正酸碱平衡失调。（1）在体液正常或过多时，给渗透压性利尿剂，如甘露醇和10%葡萄糖溶液，甘露醇为0·5g/kg，静脉输注，速度应慢。如不排尿，15min后可重复给药，但总重不超过1·5g/kg，用药时注意因利尿引起的脱水。襻性利尿剂速尿2~5mg/kg，静注，一般几分钟便排尿。如果无尿时可重复本剂量。也可用血管舒张药物多巴胺，每次10~20mg，用5%葡萄糖溶100一300ml稀释，每分钟10~20滴静脉输注。用液体、利尿剂和血管舒张药物治疗无效时，可用腹膜透析或血液透析方法，也可考虑行安乐死;（2）脱水时应检测脱水量，然后在治疗头3h，给3/4脱水量，插入导尿管，检验排尿量。以后每隔4h监测一次脱水情况，根据监测，决定补液量;（3）纠正酸碱平衡失调，由于氢离子储留引起了代谢性酸中毒，检验血清HCO3-，计算出缺少量，在开始补给的l2h内，只给缺少量的1/4，以后在48h内补足;（4）由于肾脏排钾遭破坏，可产生高钾血症，此时动物表现虚弱、沉郁和昏迷。检验血清钾确诊后，即可输液利尿，降低血钾含量。在血钾过多危及生命时，可定时给胰岛素和葡萄糖，使钾离子进入细胞内。方法为先静注25%葡萄糖溶液5min，然后加入胰岛素，剂量为0.5一1.0IU/kg，加入到含2.5%萄葡糖和其它电解质溶液中，静脉输注，其配比为2g萄菊糖配1IU胰岛素。
3、利尿期治疗:（1）临床和实验室检测脱水量，然后根据脱水量补充体液。补足脱水量后，血清尿素氮和肌酐水平应恢复到正常范围，然后逐渐减少补液量;（2）如果发生低钾血症(钾<3.5mmol/L)，动物表现虚弱、嗜睡、精神错乱、麻痹和虚脱。应根据检验的血清钾，计算出钾缺少量，再静脉或口服补充。静脉注钾的速度为5mmol/kg·h，补充24h后，检验血清钾，再决定补充量;(3)利尿期也可发生低钠血症，此时动物表现软弱、嗜睡、麻痹、昏迷、厌食和呕吐，但缺乏渴欲，有皮肤弹性降低等脱水症状。检验血清钠，然后决定补钠量。也可每天饲喂1一4g食盐;（4）血钠过高时，可交替静脉输注5%葡萄糖和多种电解质溶液。
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犬的慢性肾衰竭是老龄犬的常见病之一，是一些肾病后期的标志，为渐进性过程，多数病犬死于尿毒症综合征。
肾脏的主要功能是排泄（如蛋白质的代谢废物）、调节（如酸碱平衡）和生物合成（如红细胞生成素）。而只有肾脏组织被广泛地破坏之后，临床症状才明显地暴露出来，所以，老龄犬应注意体检。
［症状］分氮血症和尿毒症两个阶段。
氮血症发生时。可能见不到明显的临床症状，血检有变化。而当尿毒症发生时，则是多系统中毒综合征，出现与氮血症有关的临床症状：多尿症和烦渴，厌食和体重减轻，嗜眠；黏膜苍白和溃疡，呕吐。
［诊断］氮血症时，血检：尿素浓度上升，可见肌酐或其他非蛋白氮化合物。尿毒症时血检：肌酐、尿素氮含量更高，犬有时抽搐。
［治疗］原则是特殊治疗＋食疗。目前的治疗方法不可能治愈肾衰竭，但是，适当的药物治疗改善病犬的生活质量达数月甚至数年；食疗的目的可以满足患犬的营养和能量需求，改善尿毒症的临床症状，减少电解质、维生素和矿物质紊乱，从而减缓肾衰竭的过程。
呕吐时，通过不限制饮水或补液以保持正常水合作用，避免应激，给予碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒，给予同化剂和肠道磷的结合剂，供应钙和钙三醇，口服止痛药和H2 拮抗剂，给予红细胞生成素，抗惊厥药，不用对肾脏有中毒作用的药物，制定抗高血压治疗的方法。
调整食物成分，包括磷、蛋白质、钙、钠、锌、水溶性维生素以及能量和脂肪。
在氮血症性肾衰竭时，推荐自由饮水、蛋白质正常摄人；限制磷±磷结合剂，高血压则限制钠，供应钾以防失钾过多，碱化以维持血浆碳酸氢盐，给予威豪兽医食品、宝路低磷中等蛋白质日粮。
当出现尿毒症性肾衰竭时，推荐自由饮水，限制蛋白质摄入量，限制磷±磷结合剂，供应钾，碱化以维持血浆碳酸氢盐，贫血时考虑红细胞生成素，考虑维生素D2；根据尿毒症的程度，给予咸豪兽医食品、宝路低磷低蛋白质日粮，或宝路低磷中等蛋白质日粮。
食疗可以延长慢性肾衰竭犬的生命，提高生活质量，由于慢性肾衰竭的症状是动态变化的，定期的监测（血尿氮、肌酐、磷、甲状旁腺激素，钾、比容、血浆白蛋白和总蛋白）和体检是治疗的重要组成部分，食疗与用药应根据病情而定。
易口渴、狂尿尿-猛喝水可能是腎衰竭前兆？
最近，在筆者的動物醫院裡常常接觸到一些罹患腎衰竭的狗狗病例，其實對於這個棘手的疾病，在患病初期，有些小小的徵兆是飼主們可以事先察覺的。
不知道什麼原因，近幾個月來，在筆者執業的動物醫院裡，最近突然接獲許多「腎衰竭」的狗狗病例；當每個飼主聽見自家的寶貝狗狗罹患腎衰竭時，都會露出不可置信的驚訝表情，今天，不妨就讓我們就一起來深入談談這個問題吧。
＊初期的小病徵
狗狗大部分的器官都和人一樣，當然在腎臟的功能也是相同的，也因此，若沒有好好照顧，狗狗的腎臟當然也會出現問題。
只不過，當人類一有不舒服時，可以自行到醫院去，一般經過驗寫之後，醫生就可以做一個初步診斷；可是狗狗在腎衰竭初期時，雖然可能有一些徵兆可以看出，但飼主往往會忽略掉這段黃金時間，等到狗狗的情況越來越嚴重，就醫時就已經延誤了病情。
＊腎臟的大功能
就動物而言，「腎臟」是一個相當相當重要的器官，主要的功能為排泄廢物及調節水分與電解質。當我們吃下了食物之後，身體裡面的各個器官就會開始進行食物分解的動作，進而消化、吸收，當這些營養物送到各細胞利用之後，細胞本身就會產生一些廢棄物，當這些廢棄物經過肝臟的功能處理之後，就會被送到腎臟，再經由腎臟將這些廢物排出體外，而這就是腎臟對人體而言最重要的功能。
除了排除廢棄物之外，腎臟當然還有一些其他的功能，譬如像是維持血液中的酸鹼性、離子的平衡、滲透壓的平衡等，這些都是腎臟的絲球體以及腎小管的功能。而針對內分泌來說，腎臟也肩負著紅血球生成激素的重要責任，因為身體的平衡以及毒素的排泄都要靠它才行。
＊腎衰竭是什麼
簡單來說，腎衰竭的意思指的就是腎臟失去以上這些功能，當腎臟失去功能之後，首當其衝的就是毒素無法排泄的問題，接下來就會開始累積毒素，而當毒素累積到一定的階段之後，身體就會開始出現一些症狀。像是食慾不良、精神不振、嘔吐、甚至是拉血便……等等，另外像是一些泌尿系統也會開始出現問題，例如易渴多尿，不過有時卻會發生無尿或寡尿的症狀。
懷疑犬隻罹患腎衰竭時，通常醫生都會採取抽血檢驗的方式，檢查血液中的尿素氨（BUN）值，一般而言正常的尿素氨值通常在三十以下，尿素氨值越高，就表示腎臟排泄毒素的功能越差；而毒素累積在身體之中就會產生一個稱之為CREATININE的東西，這是由肌肉所代謝出來的物質，因此也稱作「肌酸」，肌酸的正常執通常在二以下，因此當檢驗出來的結果，BUN值與肌酸值都超過正常標準的話，就幾乎表示已經罹患腎衰竭，而且超過越多，就越危險。
＊腎衰竭的原因
很多飼主一聽到家裡的狗狗罹患腎衰竭，就不禁想要追問醫生患病的原因。坦白說，罹患腎衰竭的原因其實很複雜，例如有些狗狗本身就有先天性的腎臟問題，而有些則是因為誤食到有毒的食物，進而讓腎臟受損；其他還有像是受到感染啦、老化啦，都有可能是造成狗狗罹患腎衰竭的病因。
就像今天，剛剛有一隻從別家醫院轉診來的狗狗，主人非常非常地疼愛這隻小狗，但當一個月前，他為狗狗換了另外一個廠牌的飼料，之後便開始出現狂喝水以及頻尿的現象，因此飼主強烈認為是飼料造成的影響，接就帶來動物醫院檢查。
當然，在這裡筆者無法寫出究竟是哪一家廠牌的飼料，不過當各位飼主們在為家裡的寶貝寵物選擇飼料時，筆者還是希望大家可以先抽出一點時間，好好地與專業的獸醫認真討論，這樣一來，對寵物們的健康或許就可以更多一份保障，畢竟每一個寵物們都是飼主心目中獨一無二的寶貝。
＊腎衰竭的治療
針對腎衰竭的治療方式而言，就傳統的方法來看，通常都是使用點滴注射的方式，進而醫治好罹患腎衰竭的動物們，對於罹患初期的動物而言，傳統療法通常就已經足夠。
而在筆者職業的動物醫院，三年前開始使用「腹膜透析」的方式，來診療罹患腎衰竭的犬貓，治療方式及療程比起傳統療法要來的快速許多，當然腹膜透析治療時也有著本身的優缺點，下一次，筆者再繼續為大家分析罹患腎衰竭的寵物應該如何照顧的診療方式吧！\
Doggy+Kitty寵物誌
作者：曼哈頓動物醫院 譚大倫院長
